【原因・悩み別】皮膚科医に訊いた、大人ニキビの対策まとめ

ストレスや睡眠不足によって突如できる「大人ニキビ」。その原因と対策を皮膚科医に訊いてみました！長引く「マスク」生活による乾燥＆摩擦でニキビができやすかったり、生理前にできやすいニキビや、背中にできるニキビの原因やケア方法など、「お悩み別」にご紹介します。

ニキビができるメカニズムとは？

ニキビの第一段階「毛穴つまり」

ニキビはある日突然、プツっとできて気づくもの。ですが、実はその前から肌の内部でジワジワと炎症が起こっていて、肌に現れるのは、その「最終段階」。

毛穴の出口が狭くなる→コメド→赤ニキビ→黄ニキビ→硬結

「ニキビの第一段階では、古い角質や皮脂の分泌量が増えることで毛穴の出口が狭くなります。次に、毛穴に皮脂が溜まり、面皰と呼ばれるコメドができます。

コメド内部では、アクネ菌が増え始め、皮膚の内側で炎症が起こり始めます。そして毛穴まわりが赤く腫れあがり、赤ニキビとなります。そこに膿がたまると黄ニキビとなり、さらに進行すると、硬結という、硬く盛り上がった状態になります」（太田医師）

 

ニキビの種類

ニキビがどの段階にあるかは、“色”がヒントに！

■白ニキビ
毛穴の出口が詰まることで、内部に皮脂や角質が詰まった初期段階のニキビ。

■赤ニキビ
毛穴に詰まった皮脂にニキビ菌が繁殖し、炎症が発生した状態です。痛みや腫れをともなうことも。

■黄ニキビ
ニキビ菌と戦った白血球の残骸が黄色に変色し、内部に溜まった状態です。炎症がひどいと膿疱と呼ばれる膿をともなうニキビになる場合も。

 

大人ニキビができる原因と対策

肌にニキビができる原因は3つ

「皮膚の生まれ変わり＝ターンオーバーが遅くなることで、角化がうまくいかなくなり、毛穴が詰まってしまうことが原因とされています」（太田医師・以下「」内同）

「大人ニキビも思春期ニキビも、できる理由は基本的に同じです。肌にニキビができる原因は3つあって、ひとつが角質が詰まってしまうこと、ふたつめが皮脂の分泌が多くなってしまうこと、そして3つめが皮脂に住んでいる常在菌や細菌が増えてしまうことです。

大人ニキビは年齢とともに肌のターンオーバーが乱れるために、角質が詰まりやすくなり、それがニキビを招く要因になります。」

女性の場合、月経周期に伴い特に黄体ホルモン（プロゲステロン）の影響で月経前にニキビが悪化する人も多いです。

また、食事やストレス、睡眠不足、環境の変化などから起こるホルモンバランスの乱れも影響してきます。さらに多いのが、化粧品を変えたことなどの外的因子によるもの。この場合は、まずは原因となるものを取り除くことが最優先です」

 

ニキビを招くNG習慣

ニキビを招くNGスキンケア

 

ニキビの第一段階「毛穴つまり」の対処法

「コメドの場合、毛穴に角栓や角質が詰まっている状態。これを取り除くためには、ピーリングや圧出（専用の器具で中身を押し出す）が効果的です。」（太田医師・以下「」内同）

 

大人ニキビの治療法

「今できているニキビを治すため、塗り薬と、ニキビの状態によっては内服の抗菌薬が処方されます。

繰り返すニキビには、ピーリング効果のある塗り薬やで予防をしたり、ホルモンバランスの乱れを整えたり、皮膚の免疫力を高めてくれる漢方を追加することもあります。大人ニキビの場合は特に生活習慣の見直しも大切で、治りが悪いときは自費治療も選択肢のひとつです」

「自分で潰すのはNG！自己流で対処しようとするのではなく、ひとつのきっかけとして皮膚科医に相談するのがベストです。ひとりで悩まず、ぜひ気軽に相談してみてくださいね」

 

セルフでできるニキビ対策

「毛穴詰まり予防、解消のためのピーリング石鹸やスクラブ洗顔料を使用するのはよいでしょう。ただし、そういった洗顔料は毎日使用すると肌が乾燥してしまうので、気になるときにだけ使用するようにして。

また敏感肌、乾燥肌の人はちょっとしたことで刺激を受けやすいため、逆効果になることも。使用の際には注意が必要になります」

「基本的には、ビタミンB2やビタミンB6、ビタミンCを服用するのがベスト。ニキビや肌荒れに特化したチョコラBBや、市販のサプリメントでもよいので、ビタミン摂取を意識して。プラスアルファするならば、肌の構成成分であるコラーゲンもよいですね」

 

「むやみに肌を生まれ変わらせよう！とするのではなく、まずはニキビができにくい状態にすること、そのあといい状態を保っていくことが治療と思って。

人によって皮膚の性質もライフスタイルも違うので、漢方やピーリング、化粧品など、“自分は何をしたら治るのだろう？”、“こうしたら治りやすいかも”というものを組み立てていくことが大切ですよ」

 

マスクによるニキビの原因と対策

【原因】マスク生活で肌が乾燥する

「私のクリニックにも、マスクによる肌あれで悩む人は多くいらっしゃいます。以前よりも増えたと感じるのが、ニキビで悩んでいる人。マスクで肌が乾燥しても、混合肌さんなどは肌を守ろうと過剰に皮脂を出してしまうため、ニキビになりやすいのです。ニキビは、皮脂腺に脂がつまること。

ニキビができている部分の脂は取った方がいいですが、大元の原因は乾燥なので、保湿ケアをしましょう。この時必要なのは、水分を入れてあげる保湿が大事になります。そのあと、ニキビができている部分を除いて、油分を足してください。

ただし、ニキビをできにくくするスキンケアはありますが、治すスキンケアはありません。ニキビで悩んだら病院へ行きましょう」（友利先生）

 

【対策1】ガーゼなどでマスクが直接触れない工夫を

「ニキビができている状態でマスクの刺激があるとニキビが悪化したり、痕を残しやすくなります。マスクと肌の間にガーゼやティッシュを挟んで摩擦を最小限に」（貴子先生）

 

【対策2】ニキビを防ぐマスクを選ぶ

水着素材など通気性の良い布マスクがベスト

「摩擦以外にも、蒸れで雑菌が繁殖することもニキビの原因。水着素材は通気性が良く、私もマスクニキビから解放されました。内側にガーゼを挟むとより安心です」（花田さん）

 

生理前にニキビができやすい原因と対策

【原因】黄体ホルモンが皮膚分泌を活性化させる

「生理前は、お肌の調子が揺らぎやすいとき。繰り返し二キビができては、悪化してしまいがちな時期でもあります。これは、黄体ホルモンが皮脂分泌を活性化させるため。その結果、毛穴が詰まりやすくなったり、皮脂が溜まりやすくなってしまうのです」（太田医師・以下「」内同）

【対策1】ライフスタイルをチェンジしていくことが大切

「ニキビが繰り返し多発してしまうのは、その場しのぎで治療しているせい。生理のたびに治療をして…と、やっているせいで、“いつまで経っても治らない”と感じてしまうんです。

治療したら、その後に繰り返すことがないよう、ライフスタイルをチェンジしていくことが大切です。」

【対策2】漢方薬を試してみる

「漢方薬を試してみるのもひとつの手ですよ」

＼ニキビにおすすめの漢方／

「毎回生理前にはニキビができやすいという場合、女性ホルモンのバランスを整える漢方がおすすめ。

女性の三大漢方と呼ばれる、当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）・加味逍遥散（かみしょうようさん）・桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）は、女性ホルモンの変動に伴って現れるカラダと心の症状に効果的で、特にニキビには桂枝茯苓丸が使われることが多いです。

一方で、十味敗毒湯（じゅうみはいどくとう）は、ニキビ治療の最初の漢方薬として処方されることが多いですね。ニキビによる腫れや赤み、化膿などに有効とされています。

ほかには荊芥連翹湯（けいがいれんぎょうとう）、清上防風湯（せいじょうぼうふうとう）などがあります」

 

背中ニキビの対策

【原因】背中についたシャンコンなどがしっかり洗い流せていない

「背中ニキビはシャンプーなどの流い流し不足が原因になることも。ニキビや肌あれを防ぐ薬用石けんを使ってしっかり洗った後、保湿も充分に行って」（久さん）

「特にロングヘアの人は、髪を横へ流して背中を十二分に流すこと。湯船につかることもニキビ予防になります」（深澤さん）

【対策1】髪の毛を横にしてすすぐ

「シャンコンを洗い流す際には背中に付着しないよう、髪の毛を横にしてすすいでいます。そして週1回は背中専用石けんを使って毛穴の詰まりをオフするようにして、ニキビのもとを根本から排除」（深澤さん）

（左から）
ペリカン石鹸 薬用石鹸ForBack

第一三共ヘルスケア ミノン薬用スキンソープ［医薬部外品］

第一三共ヘルスケア ミノン やさしく洗う弱酸性タオル

サハラ・インターナショナルグループ ザ・パーフェクトアンカー

【対策2】便利なツールを使って背中をケアする

「洗いっ放しにせず毛穴ケア+保湿も。プツプツを繰り返さないためには、顔と同等のお手入れを」（深澤さん）

背中や二の腕はお風呂上がり、軽くタオルで水気をきった後、すぐに保湿する習慣を。鏡でチェックしながら念入りに行って。

a．旭電機化成 軟こうぬりちゃん

b．資生堂 パッティングスポンジ

柄の長いツールが便利
「“孫の手”のようなアイテムで、背中も簡単に化粧水やクリームで保湿できます」（深澤さん）

【対策3】“ノンコメドジェニックテスト済み”の洗顔アイテム使う

「ニキビができにくい成分でできた石けんを選びましょう。また古い角質や皮脂をオフする酵素パウダーで定期的に洗うのも効果的です！」（深澤さん）

【対策4】悩みが深いなら、クリニックで相談を

症状に合わせてさまざまな施術が可能。
炎症性のニキビの改善もできる「フォトフェイシャルM22」（￥38,000～）、ニキビをはじめとするさまざまな皮膚トラブルを引き起こす細菌を撲滅させる「プラズマシャワー」（￥30,000～）など。

 

ニキビ対策Q＆A

ニキビができたら専用の基礎化粧品を使用すべき？

ニキビ専用の基礎化粧品を使うのがベスト

「お肌のことを考えると、ニキビができてしまったときは、ニキビ専用の基礎化粧品を使用するのがベスト。

選ぶ基礎化粧品はニキビができる原因や肌の状態によって変わってきます。例えば、脂っぽい肌でニキビの炎症が酷いときには、殺菌作用や皮脂量をコントロールしてくれるタイプがよいでしょう。一方で乾燥している場合には、ニキビの炎症を抑えながらも低刺激で、肌に潤いを与えてくれるタイプがおすすめです」（太田医師・以下「」内同）

乳液やクリームなど油分があるものは避けたほうがよい？

「基本的には、化粧水だけというのは避けてほしいもの。どんなに脂っぽい人でも、皮膚が炎症を起こしていると、皮膚がめくれて乾燥していることもあるのです。乳液なりクリームで保湿するようにしましょう。

とはいえ、明らかに毛穴が詰まっているという場合、こってりクリームなどを使用することで余計に毛穴詰まりが酷くなってしまうことも。化粧水のあとに乳液やジェルをつける程度で保湿するのがよいでしょう」

ノンコメドジェニックと表記されているものを使用すべき？

「ノンコメドジェニックとは、ニキビができにくい製品かをテストし、その結果ニキビができにくいと証明されたものです。ノンコメドジェニックと表記されている中でも、脂肌用、敏感肌用、乾燥肌用など種類が分かれているので、自分の肌に合ったものを選んで」

 

セルフでできるニキビケア法は？

ピーリング石鹸やスクラブ洗顔料を使用

「毛穴詰まり予防、解消のためのピーリング石鹸やスクラブ洗顔料を使用するのはよいでしょう。ただし、そういった洗顔料は毎日使用すると肌が乾燥してしまうので、気になるときにだけ使用するようにして。また敏感肌、乾燥肌の人はちょっとしたことで刺激を受けやすいため、逆効果になることも。使用の際には注意が必要になります」

ニキビパッチは効果ある？

「殺菌作用や抗炎症作用があるものなど、さまざまな種類が出ていますが、軽度のニキビに対してはよいかもしれません。膿をもったニキビや脂っぽいニキビの場合は、パッチを貼ることで、膿や脂が閉じ込められ、周りに炎症が広がってしまう可能性があります」

 

※価格表記に関して：2021年3月31日までの公開記事で特に表記がないものについては税抜き価格、2021年4月1日以降公開の記事は税込み価格です。