20～30代の多くが悩んでいる【PMS】って何で起こるの？｜症状や仕組み、治療法など詳しく解説

生理の不調への治療、セルフケアは？知っておきたい生理のQ＆Aをいただきました！淀川キリスト教病院 産婦人科医長の柴田 綾子先生に教えてもらいました。

『美的』世代の多くが悩んでいる！ PMS（月経前症候群）が起こる仕組み

PMSは女性ホルモンの急激な変動が影響！？

PMSは生理前に3〜10日程続く心や体の不調で、生理が始まると消えるのが特徴。

「生理前になるとプロゲステロンの量が増えるなど、女性ホルモンの急激な変化が影響していると考えられていますが、はっきりした原因はわかっていません。プロゲステロンには水分をため込む働きがあるので、むくみが生じたり、乳房にたまるとハリや痛みを感じたりします。症状には個人差があり、ストレスで悪化しやすいともいわれています」（柴田先生）

＼PMSが出現しやすいのは黄体期！／

PMSを感じるのは排卵後にエストロゲンが低下し、プロゲステロンが増加する黄体期。

「生理がある人の約80％に生理前になんらかの症状があるとされ、生活に支障を来すレベルの症状に悩む人もいますが、きちんと治療している人は5％程度です」（柴田先生）

＼PMSの主な症状／

メンタルの不調が強い場合はPMDDの可能性もあり！
「激しいイライラや気分の落ち込み、感情がセーブできないなど、PMSの中でも精神的な症状が強い場合は、PMDD（月経前不快気分障害）の可能性もあります。思い当たる人は一度、婦人科で相談してみましょう」（柴田先生）

Q．生理の不調やPMSにはどんな治療があるの？

A．低用量ピルで女性ホルモンの波をコントロール。PMDDは心療内科の受診を勧めることも。

「現代女性はひと昔前の女性と比べて生理の回数が約5倍に増加しているため、生理痛やPMSに苦しむ人が増え、子宮内膜症などの病気が悪化しやすい傾向にあります。治療はホルモンの変動を抑制する低用量ピルのほか、漢方薬や子宮の中に直接ホルモン剤を入れるミレーナなど、症状に合わせた複数の選択肢があるので医師に相談を。PMDDの場合は向精神薬を使ったり、心療内科の受診を勧めることもあります」（柴田先生）

美的クラブに聞きました！PMSを感じたときの対処法は？

＼何もせずに我慢している人が39％も！／
我慢しがちな生理の不調ですが、美的クラブでも「PMSを感じても何も対処していない」と回答した人が39％。一方、「ヨガをする」「温かい飲み物でリラックス」などセルフケアがある人も。

Q．生理の不調と上手に付き合うセルフケアは？

A．カルシウムやマグネシウム、有酸素運動が緩和

「ウォーキングなどの有酸素運動は生理痛やPMSの緩和に効果的なので、体調が良いときに積極的に行いましょう。PMSの緩和には、マグネシウムやカルシウムの摂取もおすすめ。また、生理中は貧血になりやすいので、肉やヒジキなどの鉄分と野菜や果物のビタミンCをとるよう心掛けて。食品で補うのが難しい場合は、サプリメントを活用しましょう」（柴田先生）

＼西洋ハーブ・チェストベリーがつらいPMSを緩和／

古くから婦人科系疾患の治療に使われてきたチェストベリーが、PMSの症状を緩和。1日1回1錠を服用。
ゼリア新薬工業　プレフェミン　［第1類医薬品］　30錠　￥1,980（編集部調べ）

＼教えてくれたのは／

淀川キリスト教病院 産婦人科医長

柴田 綾子先生

しばたあやこ／群馬大学医学部卒。沖縄県立中部病院を経て、2013年より現職。産婦人科専門医。性・妊娠・出産に悩む人を減らしたいと、一般向けの発信も積極的に行う。

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