医師に聞いた。生理が来そうで来ない…「原因5つ」と「対処法」

月経に関する悩みを抱える女性は多いもの。もう生理が来る時期のはず…下腹部痛だけで出血がない…おりものに茶色っぽいものが混じっている…など、生理が始まりそうな感じがあるのに、来ないと不安になりますよね。生理が遅れてしまう原因や、生理がきやすいように体を整える方法を紹介します。

【1】血行不良

血の滞りが関係している

＼教えてくれたのは／

血液専門医

濱木 珠恵先生

医療法人社団鉄医会ナビタスクリニック新宿 院長。日本内科学会認定内科医。日本血液学会認定血液専門医。北海道大学医学部卒業後、国際医療センター、虎の門病院、国立がんセンター中央病院、都立府中病院、都立墨東病院を経て、2016年より現職。貧血内科や女性内科などで女性の健康をサポートしている。

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私たちの体に流れている血液は、酸素や栄養を末梢の細胞まで送り届け、そこから二酸化炭素や老廃物を回収して運ぶ働きがあります。心臓から遠く離れた足先の細胞が活発に働けるのも、血液のおかげ。血の巡りが悪くなると、栄養分や酸素が行き渡らなくなるうえ、疲労物質や耐性物質が残り、肩こりや腰痛、冷え性、むくみ、生理不順など、さまざまな体の不調が引き起こされるのです。

「美的世代で心配なのは、西洋医学的な病気としての動脈硬化などで血管が閉塞してしまう血行障害よりは、東洋医学的な意味合いでの『血の巡り』。若い人の場合、血管の異常で血流が途絶えることは少ないのですが、ストレスや運動不足のせいで末梢での血液の流れが悪くなってしまったり、疲労物質が滞ったりすることが多いのです」（濱木先生）

東洋医学的には、月経に関連した症状などもお血（けつ）という血の滞りが関係すると言われています。

血行不良を改善するには「運動」

「運動不足の人は筋肉を動かしていないので、こり固まっています。このために血流が滞りやすくなり、さらに肩がこるなどの症状が悪化するのだと思います」（濱木先生）

筋肉を刺激して動かすと、毛細血管のすみずみまで血液が流れるようになっていきます。また、適度な運動は交感神経の緊張をほぐすリラックス効果もあります。血行不良が気になる人は、 足首やふくらはぎを動かすなど、簡単なストレッチから始めてみましょう。誰もができる動的ストレッチとしては、ラジオ体操も有効です。

座ったままできる「足首回し」

【How to】

（1）座ったままの状態でOK！
（2）片足を浮かせて足首をくるくると円を描くように右回し、左回しをそれぞれ10回。
（3）反対の足首も同様に行う。
（4）脚全体がポカポカと血行が良くなるまで行う。

壁を使って「ふくらはぎ伸ばし」

＼教えてくれたのは／

明治国際医療大学 鍼灸学部 学部長

伊藤 和憲先生

いとうかずのり／鍼灸学博士。明治鍼灸大学大学院修了。「養生」をテーマに、東洋医学に基づく心身のセルフケアを指導している。

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【How to】

（1）壁に両手をつけ、片足を後ろに引く。
（2）かかとを床につけたままひざをしっかり伸ばす。反対側も行う。

【2】女性ホルモンのバランスの乱れ

正常な生理がきているかチェック

＼教えてくれたのは／

アヴェニューウィメンズクリニック 院長

福山 千代子先生

ふくやまちよこ／金沢医科大学卒。日本産科婦人科学会専門医。東京大学医学部附属病院勤務などを経て、’09年から現職。女性ホルモンの影響を受けて、さまざまな悩みを抱える女性たちに親身に寄り添う診療が評判。

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「まずは正常な生理の周期、経血日数、経血量の目安を以下の【正常な生理の目安】でチェック。この範囲を外れていたら、女性ホルモンのバランスが乱れているサインです。ちなみに生理周期とは、生理が始まった日から次の生理が来る前日までの日数。ふたつの女性ホルモン（エストロゲン、プロゲステロン）は、この周期の中で交互に分泌量の増減を繰り返しています。基礎体温表をつければ、その流れを“見える化”できます」（福山先生）

【正常な生理の目安】

実際、経血量は測定できないので数値での判断は難しいが、「夜用のナプキンでも漏れる」「1時間ごとにナプキンを替える」などは過多月経。「塊で出る」なども異常のサイン。

月経異常は放置せず「婦人科検診」を受けて

「婦人科では、月経異常の治療として、経腟超音波、子宮頸がん検査に加え、ホルモン分泌を調べる血液検査を行います」

月経不順検診／アヴェニューウィメンズクリニック

【3】ストレス

自律神経の乱れはホルモンバランスにも影響

＼教えてくれたのは／

成城松村クリニック 院長

松村 圭子先生

まつむらけいこ／日本産科婦人科学会専門医。広島大学医学部卒。広島大学病院等での勤務を経て、2010年に開院。女性の美と健康に関する知見を生かし、女性誌やテレビなどメディアでも活躍。女性ホルモンに関する著書も多数。

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「女性ホルモンの分泌を指令する視床下部には、自律神経をコントロールする働きもあります。そのため、ストレスで自律神経が乱れていると、ホルモンバランスも乱れてしまうのは当然のこと。 ストレスや緊張で交感神経が優位な状態が多すぎる日常に、もっとリラックスする余裕と時間を増やしましょう。 責任感を持って仕事を頑張るのはいいことだけれど、四六時中、縛られている状況は問題。忙しい人程、オンとオフの切り替えが必要です。また、 不安や怒り、不満などのマイナス感情も自律神経やホルモンバランスを乱す要因。いつまでも引きずらないように、切り替えの気持ちを！ 」（松村先生・以下「」内同）

【point1】8割できればOK！頑張りすぎない

「神経質な完璧主義者程、100%できるまで自分を追い込んでイライラ。まじめな頑張り屋さんも、休み所がわからなくてズルズル仕事をしがちです。心当たりのある人は、少し働き方を変えてみては？8割できれば今日はOK！くらいの心のゆとりをもちましょう」

【point2】思いきり泣いたり、物に当たるのも◎

「負の感情のデトックスには、思いきり涙を流すのがおすすめ。悔し涙ではなく、あえて“泣ける”映画やドラマ、小説などを選んで、声を出して泣きましょう。また、紙を思いきり破ったり、クッションを殴ったり…物に当たるのも、手っとり早いストレス発散法です」

【point3】口角を上げるだけでも効果的

「人は笑うと、免疫力を高めるNK細胞が活性化するといいます。口角を上げて作り笑いをしただけでも同様だそう。免疫力が上がれば、ホルモンバランスもおのずと整います。特にホルモン変動で気分にムラが出る生理前は、極力笑顔を心掛けてみてください」

【point4】香りを味方につけてリラックス

「忙しすぎる日の休息時間や、夜のリラックスタイムに、副交感神経を優位にさせるアロマを活用してみましょう。香りは脳にダイレクトに働くので、自分が心地よいと感じる香りをかぐと、自然と呼吸が深まって脳もリラックス。自律神経が整って、ホルモンバランスもUPします」

【point5】優先順位のチェック表で働き方改善

「時間に追われる仕事が山積みで、ストレスを感じている人は、まずその混乱を整理しましょう。今の課題を『重要』 『緊急』 『あまり重要でない』『あまり緊急でない』の4つの軸に振り分けて書き出すだけで、無駄なく賢く時間を管理できるようになります」

【4】急激なダイエット

無理をするとホルモンバランスが乱れる

＼教えてくれたのは／

産婦人科専門医

吉形 玲美先生

浜松町ハマサイトクリニック 婦人科医。医学博士、日本産科婦人科学会 産婦人科専門医、日本女性栄養代謝学会幹事。東京女子医科大学医学部卒業後、同大学産婦人科学教室入局、准講師を経て、現在非常勤講師に。2010年7月より浜松町ハマサイトクリニックに院長として着任。現在は同院婦人科診療のほか、多施設で女性予防医療研究に従事している。更年期、妊活、生理不順など、ゆらぎやすい女性の身体のホルモンマネージメントを得意とする。

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エストロゲンとプロゲステロンのホルモンバランスが整っていると、規則正しい周期で生理が起こります。しかし、ダイエットや食生活の乱れ、ストレスなどの負担がかかると、ホルモンバランスは乱れ、生理不順や不妊、肥満を引き起こすことも。ダイエットはホルモンバランスが整っている状況で、ゆっくり、頑張りすぎないように行なってほしいと吉形先生は言います。

「ダイエットの最適タイミングだからといって、無理なダイエットをしてしまえば、生理が止まることもあります。そして、排卵が起きない状態を放っておくと、エストロゲンが出なくなったり、うまく働かなくなったりして、逆に太ることもあります。くれぐれも体重を急に落とすとのはやめてください。もし、３か月生理が来なかったら、婦人科へ行きましょう」（吉形先生）

【5】冷え

冷えによって子宮や卵巣に行く血液が後回しにされる

＼教えてくれたのは／

イシハラクリニック 副院長

石原 新菜先生

帝京大学医学部卒。同大学病院で研修医を経て、現クリニック副院長に着任。漢方医学、自然療法、食事療法により、さまざまな病気の治療に当たっている。そのほか、わかりやすい医学解説と親しみやすい人柄で、TVやラジオ、雑誌、執筆活動と、幅広く活躍。

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「冷えを感じると、体は生命維持に必要な内臓機能を守るために、まずは内臓周りに血液を集めます。そのため手足や皮膚の表面、さらには子宮や卵巣などが後回しにされて、結果、生理不順や無月経になることも」（石原先生）

お腹とお尻を温めて

＼教えてくれたのは／

麻布ミューズリニック名誉院長　漢方専門医

渡邉 賀子先生

日本初「冷え症外来」を開設。1997年、北里研究所にて日本初の「冷え症外来」を開設。漢方を中心に、冷え症の治療に従事。

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＼教えてくれたのは／

「バスクリン」広報責任者　温泉入浴指導員

石川 泰弘さん

入浴法を指南する”お風呂博士”。風呂博士として各地で演活動も行う。『お風呂の達人』（草思社）など著書も多数。

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「おなかやお尻は、脂肪が多い部位。脂肪は血管が少なく温度も低いのです。さらに、長時間同じ姿勢でいることから起きる血行不良が冷えの原因に」と指摘。「手足の冷えと違い、おなかやお尻の冷えは放置しがち。でもそのままにしておくと、便秘や生理不順、ひいては婦人科系の病気を引き起こすことも。その上なかなかヤセにくく、さらに脂肪がつきやすくなります」（渡邉先生）

【point1】湯船に座るとき、手の上にお尻を乗せて刺激！

冷たいおなかやお尻は、湯の中で手を当てたりゆっくり動かすとよりポカポカに。
「湯船の中でお尻の下に手を入れるだけでもOKです」（石川さん）

【point2】”カリウム”の多い有色野菜をたくさん摂る

水分や血液が滞りがちなぽっちゃりさん。血液が酸化してドロドロになっている可能性もあるので、抗酸化作用が強く、余分な塩分や水分を排出するカリウムが豊富な緑黄色野菜を積極的にとって。

【point3】温め＆むくみ防止のサプリメントを活用

野菜多めの食事で栄養をとり、血流や代謝を促しつつ、サプリも賢く取り入れましょう。体全体を温めるだけでなく、不要な水分の排出もサポートするサプリを継続してとってみて。

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【point4】歩くときは“早歩き”を心掛ける

運動不足を感じるのなら、なるべく歩くようにしましょう。
「少し早歩きをすることで太ももやふくらはぎの筋肉を充分に刺激することになり、代謝もアップしますよ」（渡邉先生）

「ピル」や「漢方薬」も上手に取り入れて

＼教えてくれたのは／

イシハラクリニック 副院長

石原 新菜先生

帝京大学医学部卒。同大学病院で研修医を経て、現クリニック副院長に着任。漢方医学、自然療法、食事療法により、さまざまな病気の治療に当たっている。そのほか、わかりやすい医学解説と親しみやすい人柄で、TVやラジオ、雑誌、執筆活動と、幅広く活躍。

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ピルには生理不順を改善する効果も

「生理不順の原因のひとつが、女性ホルモンのバランスの不調です。ピルにはエストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン）という2つの女性ホルモンが1錠の中にバランス良く含まれています。 そのため内服中の脳は”ホルモンが分泌されている”と勘違いし、排卵を促す指令を出さなくなります。結果、排卵がストップして避妊が可能になるのですが、この状態は、子宮がお休みしているということです。その安静中に治癒されることでホルモンバランスも整っていき、その結果、生理周期も正しく改善されます。

ちなみに、服用を中止すれば、1～2か月で通常の月経が再開し、妊娠も可能になります」（石原先生）

【ピルの効果】

「ピルには中容量ピルと低容量ピルの２種がありますが、低容量ピルが認可されるまでは中容量ピルが一般的なピルとして知られていました。どちらも避妊目的や月経に関する悩みの解消に使われるものです。

中用量ピルは成分が強いことから副作用のリスクが低容量ピルより高くなります。そのため、安全性を考えて低用量ピルが用いられることが多くなっています。含まれる黄体ホルモンの種類や量によって数タイプありますので、どれが自分に合っているのかは医師に相談してみてください」（石原先生）

漢方薬で体質改善

「漢方薬は、痛みの発生を抑える西洋薬とは違い、個々の体を『気・血・水』のバランスで診断して体質改善していきます。生理痛体質（血行不良）の改善は下の4つが定番」（石原先生）

温経湯（うんけいとう）

当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）

桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）

加味逍遥散（かみしょうようさん）

※価格表記に関して：2021年3月31日までの公開記事で特に表記がないものについては税抜き価格、2021年4月1日以降公開の記事は税込み価格です。