お悩み別ケア
2019.5.11

ニキビができやすい原因とは|フェイスラインなどにできる原因、白ニキビ・しこりニキビの治し方、処方される薬など

まずは繰り返しできやすい大人ニキビの原因を知りましょう!チェック項目から自分の生活習慣を見直してみましょう。フェイスライン、顎、鼻などできる場所による原因と対処法、白ニキビ・しこりニキビなどタイプ別の治し方、皮膚科で処方される薬をご紹介します。毎日のスキンケアを見直してニキビとおさらば!

【目次】
ニキビができやすい原因とは
フェイスライン・鼻などニキビができる場所別の原因
白ニキビなどのタイプ別治し方
しこりニキビの治し方
皮膚科で処方されるニキビの薬とは

ニキビができやすい原因とは

大人ニキビの原因とは

教えてくれたのは…皮膚科医 ウォブクリニック中目黒 総院長 高瀬聡子先生

大人ニキビの原因とは1995年慈恵会医科大学卒業後、翌年より慈恵会医科大学付属病院皮膚科に入局。2007年ウォブクリニック中目黒を開業。ドクターズコスメ『アンプルール』の開発・プロデュースも。

「大人のニキビには複雑な要因が関係していますが、思春期ニキビや大人ニキビ、どんなニキビであれ“できるプロセス”は同じなのです」(高瀬先生・以下「」内同)。まずはニキビ発生のプロセスをおさらいしましょう。

1皮脂の過剰分泌
ホルモンバランスの乱れや食生活の影響で、皮脂腺の働きが活発になり、通常よりも皮脂が過剰に分泌します。

2毛穴が詰まる
皮脂の出口である毛穴が詰まり、毛穴内部にどんどん皮脂が溜まっていきます。

3ニキビ菌が繁殖する
毛穴にアクネ菌やブドウ球菌などニキビ菌が集まり、皮脂をエサにして繁殖します。

4炎症を起こす
ニキビ菌の影響で炎症が発生し、赤みや腫れをともなうニキビとなります。

ニキビが発生する1~4の各段階には、さまざまな要因が関係します。
「たとえば1の皮脂の場合、顔のTゾーンはもともと皮脂腺が多く、鼻ニキビや額にニキビができやすいのはこのためです」
一方で頬からあごにかけてのUゾーンは、男性ホルモンの影響を受けやすいエリア。「ストレスを感じると男性ホルモンが分泌され、このエリアの皮脂分泌が促されやすくなります。Uゾーンのニキビが“ストレスニキビ”といわれる所以です」

また、乾燥や免疫低下も大きな原因に。「2の毛穴づまりの場合、年齢とともに肌の水分量が低下すること。さらに間違ったスキンケアで乾燥し、毛穴が詰まりやすくなることが考えられます」と、高瀬先生。
3のニキビ菌の繁殖や4の炎症は、不規則な生活習慣やストレスと関係しているそう。「睡眠不足やストレスで免疫が低下すると、肌の常在菌バランスが乱れたり、炎症が鎮静しにくくなります。これらの要因が複雑に関係するため、大人ニキビはなかなか治りにくいんですね」

また、ニキビがどの段階にあるかは、“色”がヒントに。ニキビの色は主に白、赤、黄色に分けられます。

◆白ニキビ
毛穴の出口が詰まることで、内部に皮脂や角質が詰まった初期段階のニキビです。

◆赤ニキビ
毛穴に詰まった皮脂にニキビ菌が繁殖し、炎症が発生した状態です。痛みや腫れをともなうことも。

◆黄ニキビ
ニキビ菌と戦った白血球の残骸が黄色に変色し、内部に溜まった状態です。炎症がひどいと膿疱と呼ばれる膿をともなうニキビになる場合も。

女医に訊く#01|ニキビの段階は色でわかる!?ニキビ予防の決め手は原因を知ること

繰り返しやすい大人の不安定ニキビの原因

教えてくれたのは…皮膚科医。津田クリニック副院長。 津田攝子さん

繰り返しやすい大人の不安定ニキビの原因 研修医時代、ひどいニキビに悩まされる。自らの肌を治すためにスキンケア研究をスタート。外来治療と並行して、オリジナル化粧品の開発や正しい美容法の提唱を積極的に行う。

Q:不安定ニキビはどうしてできるの?
→思春期のオイリーニキビと違って、乾燥している肌にもできる「不安定ニキビ」。寝不足、ストレス、ホルモンバランスの乱れなど心身の不調が密接に関わっています。

\皮脂だけじゃない/「ターンオーバーの乱れ」と「バリアの低下」が原因だった!
→この時期できやすい不安定ニキビは、単に皮脂が詰まっているだけでなくバリア機能の低下やターンオーバーの乱れなどの要因が関わっています。

繰り返しやすい大人の不安定ニキビの原因
1.ストレスや体調変化などで皮脂の分泌が増える
2.皮脂に存在する菌が紫外線などと反応して、活性酸素を生み出す。周りの組織にダメージが
3.バリア機能が低下して炎症に
4.乾燥、血流低下などでターンオーバーが滞り、角質が厚くなる
5.ターンオーバーの低下、乾燥などで毛穴の出口が詰まる

\チェック項目/
【CHECK 1】
こんな生活習慣はニキビ肌を招く
ストレスや寝不足など、自律神経を乱すような生活が続くと肌のバリアが低下してしまいます。
□睡眠不足。もしくは疲れが取れない日々が続いている
□身近に、強いストレスを感じる人がいる
□忙しくて、きちんとスキンケアできない日が多い
□生理前になると無性にイライラする
□チョコやスナックなどをついついつまんでしまう
□お風呂で湯船につからない、orほとんど汗をかかない毎日

【CHECK 2】
不安定ニキビはこんな場所に出やすい
乾燥してバリアが低下したり、摩擦刺激の多い場所にニキビが出現しがち。

繰り返しやすい大人の不安定ニキビの原因
おでこ
毛先が触れる摩擦で、弱っている皮膚のバリアがますます低下。

首筋
ケア不足になりがちな首。乾燥や紫外線ダメージがたまりがち。

口の周り
胃腸の疲れであれやすいといわれる口元。食べ物による刺激も。

フェースライン
角質が固くなりがちなフェースラインは、ニキビ頻出パーツ。

【CHECK 3】
こんなケアしてない?ありがちNG習慣
ニキビ=脂っぽい、という思い込みから、さっぱりケアに走りがち。バリアの低下した肌には、適切な潤い補給が必要です。以下のようなNG習慣をしていたらご注意を!
□念入りに洗顔して肌を清潔に保っている
□寒いので、つい熱めのお湯で洗顔してしまう
□肌をベタつかせる、乳液やクリームは使わない
□刺激を避けるため、スキンケアは何もしない
□早く治したくてすっぴんで過ごしている

\不安定ニキビに悩むあなたへの特効薬です/
何よりも大切なのは、低下してしまった肌のバリアを取り戻すこと!
□肌のバリアを守り、高めるケアをまずは心掛けましょう
□肌の生まれ変わるリズムを整えて、内から詰まりをオフ
□ストレスに打ち勝つ美容成分を取り入れて

チェック項目付き! 繰り返しやすい “不安定ニキビ”の原因とは…

同じ箇所ばかりにニキビができる理由

教えてくれたのは…『衣理クリニック表参道』院長 片桐衣理先生

同じ箇所ばかりにニキビができる理由
Q:同じ箇所ばかりにニキビができるのはなぜ?
A:それは中に芯があり、完治していないからです
「表面上完治しても、毛穴内部に芯が残っていると同じ場所に再発します。芯を自分で取ろうとせず、皮膚科に相談を」(片桐先生)

「ニキビを早く治す方法は?」「横顔美人に見せるメイクテクは?」美容のプロが徹底回答!

大人のニキビ肌におすすめのアイテム

摩擦をかけない保湿ケアを意識!
ニキビ=過剰皮脂ではなく、乾燥状態と考えて。メイク落ちの良いミルククレンジングや油分少なめの保湿ジェルは必須。日中はクッションファンデを使用し、肌を乾燥させないように。

大人のニキビ肌におすすめのアイテム

大人のニキビ肌におすすめのアイテム
【おすすめ保湿ジェル】

大人のニキビ肌におすすめのアイテム
a.過剰皮脂を防ぐオイルコントロール機能。
クリニーク|ドラマティカリー ディファレント モイスチャライジング ジェル 122g ¥6,500

b.“桜葉エキス”が肌あれを防ぐ。
草花木果|マスクジェル 90g ¥3,000

大人のニキビ肌におすすめのアイテム
【おすすめクッションファンデ】

大人のニキビ肌におすすめのアイテム
a.バームからクリーム、パウダーと2度変化。
ジョルジオ アルマーニ ビューティ|パワーファブリック コンパクト #3.5 ¥8,700

b.美容液成分を85.3%含有。軽い使用感。 SPF50+・PA++++。
ドクターシーラボ|パーフェクトクッションファンデーション NB ¥3,800

大人のニキビ対策|おすすめのスキンケアや選び方のポイントは?

フェイスライン・鼻などニキビができる場所別の原因

ニキビができるパーツによって違う原因

教えてくれたのは…美容皮膚科タカミクリニック 本田えり医師

ニキビができるパーツによって違う原因1日100名前後が来院する『美容皮膚科タカミクリニック』にて、ニキビ治療・毛穴治療をメインに、シミ、しわ、たるみなどのアンチエイジング治療まで一貫して治療を行っている。現在の肌トラブルの改善はもちろん、将来に向けて、より美しい肌で過ごせるよう治療計画の提案、スキンケア指導を含めた生活面でのアドバイスも好評。

10代の青春ニキビはおでこやTゾーン、大人ニキビはアゴや首にできるイメージがありませんか? 実は、ニキビはできる場所によって原因が違うんです。その原因をしっかり理解していれば、ニキビ肌改善のヒントになるかも。

鼻の中や鼻の下はニキビじゃない!?
「鼻の中や鼻のすぐ下などにできる痛いふくらみは、ニキビじゃない可能性大。ほとんどが“毛嚢炎”だと思いますよ。鼻の穴の中や、鼻の下に毛嚢炎ができやすい人は、鼻炎で鼻をよくかんでいたり、よく鼻毛を抜いていたり、鼻水でいつも湿っていたりしませんか? 鼻の粘膜はとてもデリケートなので、ここが傷つくとそこからブドウ球菌などの菌が入ってしまうため、このような感染を引き起こすのです」(本田先生・以下「」内同)

ちなみに、小鼻の横にできるニキビの原因は“触りすぎ”が最も多いそう。

「角栓が気になってゴシゴシとこすったり、爪でひっかいたりしていると、指先や爪から雑菌が入りニキビになりやすいんです」

“うわ、やってた!”と、ドキッとした人も多いのでは?

年齢でニキビができる場所は変わる! フェイスラインにできる大人ニキビの原因は
「アゴやフェイスラインなどにできるニキビはホルモンバランスの乱れが原因です。皮脂が多い10代~20代前半は、Tゾーンや頬にニキビが出やすいですが、ある程度、年齢がいってもおでこや頬などにもできてしまうなら、それは乾燥とスキンケアの油分過剰が原因かもしれません。年齢的にはもうTゾーンの皮脂などは減っていっていいはずなのにニキビができるのは、バリア機能を低下させるようなスキンケアの仕方に加え、クリームやオイルの塗りすぎや、マッサージが原因になることも。スキンケアのやり方やアイテムを見直したほうがいいでしょう」

自分がインナードライだと気付かずに、クリームやオイルを多量に使っていると、ニキビができてしまうんですね。

「そうです。ニキビが出やすい方は、まずは化粧水や美容液の段階でセラミドやアミノ酸といった天然保湿因子、つまり角質層の主成分や細胞の機能を高める成分、炎症を抑える成分をたっぷりと入れて保湿をしっかりしてあげることが大切です。その上で、最後に軽めに油分で膜を張ってあげるとニキビができなくなりますよ。クリームやオイルを全体に使うのを避けて、ゲルや乳液で保護をし、ニキビが出ないとこだけに油分をプラスするケア方法を試してみてください」

治るどころか悪化!? ついついやりがちなNGケア
ニキビには油分を与えない、というお話でしたが…ここ数年、オイル美容がトレンドです。ホホバオイルなど、ニキビへの効果を謳ったオイルもたくさんありますが、そういうオイルなら使用しても問題ないのでしょうか?

「私はおすすめしていません。オイルの種類によっては、炎症を抑える効果のあるものもありますが、それよりも油分で毛穴が詰まるリスクのほうが高いと思いますよ。植物性のオイルなどは特に、菌のエサになるというリスクまであります。アレルギーも植物性オイルのほうが出やすいです」

なんとも衝撃的なお話ですね! 基本的にはニキビ肌の人にオイルの使用はおすすめしないそうですが、もしオイルを使うのなら、精製されたオイルをスキンケアの最後に“一滴”が許容範囲だそうですよ。

医師が解説!痛いニキビや炎症が進んだ“しこりニキビ”の効果的なケアは

顎周りのニキビの対処法

Q:あご周りに吹き出物が多いです。低容量ピルは有効ですか?
A:生理痛や生理周期が不安定な人は検討してもいいかも
「生理の悩みもあるなら◎。口周りの毛深い人があご周辺の吹き出物に悩む傾向が。永久脱毛も手段のひとつ」(『衣理クリニック表参道』院長 片桐衣理先生

「ニキビを早く治す方法は?」「横顔美人に見せるメイクテクは?」美容のプロが徹底回答!

白ニキビなどのタイプ別治し方

白ニキビ・赤ニキビ・黄ニキビのケア法

教えてくれたのは…皮膚科医 ウォブクリニック中目黒 総院長 高瀬聡子先生

 

「ニキビができてしまったら、ニキビ菌のエサとなりやすい“オイル系のアイテム”は避けましょう。クレンジングにはミルクタイプかジェルタイプを選び、肌に摩擦を与えないようやさしく洗います。汚れやクレンジングが残らないよう流水で十分にすすぐのも大切です」(高瀬先生・以下「」内同)

その一方で、肌を乾燥させる“洗いすぎ”も、結果的に毛穴を詰まらせてしまうもと。「洗顔後は、ニキビの炎症部位を避け、軽やかなジェルなどで保湿してあげて。ノンコメドジェニックと記された、ニキビ菌の繁殖を防ぐタイプの化粧品がおすすめです」

ニキビができやすい人にとって、洗顔時に「毛穴がザラついてきたな」と感じたら要注意。常に2~3種類のクレンジングと洗顔料を用意しておき、肌の調子に合わせて使い分けるのが理想です。

ニキビのタイプによって、必要なお手入れは違ってきます。ここでは前回ご紹介した、色で見分けるタイプ別ニキビケア法をご紹介。

◆白ニキビ
毛穴の内側に詰まった皮脂や古い角質を取り除く、ピーリングが有効です。AHAやBHA配合のピーリングソープやピーリング美容液を取り入れてみましょう。

◆赤ニキビ
ニキビ菌による炎症を鎮静するために、抗炎症作用に優れたビタミンCやグリチルグリシン配合のスキンケアがよいでしょう。炎症部位はなるべくメイクを避けるのも大切。

◆黄ニキビ
基本的に赤ニキビのケアと同じです。ニキビ跡を残さないために、肌の代謝を促す発酵食品やビタミンB群を摂取するインナーケアを取り入れて。睡眠もしっかりとりましょう。

ニキビができたら、香辛料などの刺激物や、油脂、甘い物の摂取をなるべく避けること。そして「肌の代謝を促すビタミンB群や、ビタミンCを豊富に含む食材……野菜やフルーツを積極的にとりましょう。代謝を促すという意味では、発酵食品もおすすめです」
緑色の濃い葉野菜たっぷりの味噌汁、納豆、ぬか漬け、低脂肪のヨーグルトなど、一見質素でも栄養バランスのよい食事は、肌のみならず健康・体型管理にも役立つはず。

本来は十分な睡眠も大切ですが、「忙しい女性はなかなか難しいはず。だとしたら、寝室にスマホを持ち込まないなど、できることから始めてみてください」

女医に訊く#02|ニキビ跡と色素沈着…洗顔・ニキビ薬などの治療アドバイス

しこりニキビの治し方

しこりニキビの正しいケアとは

痛いニキビにオロナインは効果的あり?
ニキビができても病院に行く時間が取れない人などは、市販薬に頼りたくなると思います。よく『オロナインH軟膏』が、“ニキビに効果がある”、逆に“塗ったらひどくなった”などと話題にのぼりますが……。

「オロナインの主な成分は、クロルヘキシジン。消毒液と同じ成分なので、かなり軽いニキビなら引くこともあるでしょう。しかし、“痛いニキビ”にまでなってしまったものに関しては逆に炎症を悪化させる恐れもあります。

皮膚科では、いざニキビができたときに塗る薬をもらっておくこともできるので、ニキビができやすい人はそういった、皮膚科の塗り薬をストックしておいてはいかがでしょう」(本田先生・以下「」内同)

痛いんだったら、それはかなり炎症が進んでいる状態とのこと。ひどい場合は市販薬に頼るより、なるだけ早く病院にかかったほうがニキビ跡を残さないためにもおすすめだそうです。

ニキビの炎症が進んだ状態「しこりニキビ(硬結ニキビ)」の正しいケアは
赤く盛り上がったまま、しこりがなかなか消えないニキビ。これは、どういった原因でできてしまうのでしょうか?

「ケロイドって聞いたことがあると思うんですが、しこりニキビはこれの前段階です。深い傷などができて炎症が起こったあとに、コラーゲンがその場所に余計に作られ、赤く固くなってしまうんです。つまり、ニキビの中でも炎症がかなりひどいため、しこりニキビ化してしまうんですね。

フェイスラインやデコルテ、肩などに出やすいですが、ほかの場所の小さなニキビでも、触ったり潰したりしていると、しこりニキビ化することがあるので注意が必要です」

ニキビの中でも悪化が進んだニキビが、しこりニキビだったんですね。では、どうやって治していけばいいのでしょうか。

「触らなければ、通常は時間とともに落ち着いてくると思います。しかし、こういったしこりニキビができやすく、また治りにくいケロイド体質の方というのがいらっしゃるので、そういう患者さんは、ピーリング作用のある塗り薬やステロイド注射などを使いながら治療していきます」

ただし、しこりニキビになってしまってからでは、治療にかなりの時間がかかってしまうそう。

「もっと軽いうち、しこりニキビになる前から予防的な意味もこめて皮膚科に行くのがベストです」

“このくらいのニキビ”と思わず、早めに医師に相談しましょう。

医師が解説!痛いニキビや炎症が進んだ“しこりニキビ”の効果的なケアは

皮膚科で処方されるニキビの薬とは

飲み薬の種類と効果

教えてくれたのは…『青山ヒフ科クリニック』院長、皮膚科専門医、医学博士 亀山孝一郎先生

飲み薬の種類と効果北里大学医学部卒業。米国立保健衛生研究所(NIH)に招へいされ、メラニン生成の研究に従事。帰国後に発表した論文が話題となり、ビタミンC療法の第一人者と呼ばれるようになる。1999年、『青山ヒフ科クリニック』開業。2002年にオリジナル化粧品『ドクターケイ』を発表。肌トラブルから美容まで様々な悩みにトータルケアで応えている。

(1)抗生物質
種類・・・レボフロキサシン、ロキシスロマイシン、ミノマイシン
効果・・・アクネ菌の殺菌効果
飲む期間・・・約2週間

ただし、「抗生物質はすごく効く人と全然効かない人がいます。薬を2週間飲んでも効かないと思ったら、抗生物質を飲むのをやめて、ピーリングなど他の手段を考えるべきでしょう」(亀山先生・以下「」内同)。

2週間は様子を見て。「これはビタミン剤や漢方薬にも言えることですが、2~3日ですぐに薬の効果が出ることはありません。2週間は試してみないと、その薬が自分に合っているかどうかは分からないんです」自己判断で途中でやめたりせず、医師の指示をしっかり守りましょう。

(2)ビタミン剤
種類・・・ビタミンC、ビタミンB群、ビタミンE、ハイチオール
効果・・・代謝促進、活性酸素消去、過剰反応を抑える
飲む期間・・・約2週間

(3)漢方薬
種類・・・桂枝茯苓丸加薏苡仁(ケイシブクリョウガンカヨクイニン)、清上防風湯エキス顆粒(セイジョウボウフウトウ)
効果・・・炎症を抑える、ホルモンバランスを整える、アクネ菌の殺菌効果
飲む期間・・・約2週間

「漢方薬の場合、“長く飲み続けないと効果が分からない”と思っている人が多いですが、これも2週間がひとつの目安。2週間経っても、ニキビが改善しないようなら、いま飲んでいる薬が自分には合っていないということ。そのまま何ヶ月も飲み続けるなんて最善策ではないので、違う薬に変えるよう医師に相談してみてください」

ニキビの飲み薬に副作用はある?
「ビタミンには副作用はありません。抗生物質や漢方薬には、場合によっては吐き気やめまいなどの副作用が出ることがあります」

ニキビの飲み薬、正しい知識で使ってる? きちんと理解して美肌をめざそう

塗り薬の種類と効果

ダラシン
『青山ヒフ科クリニック』で処方することが多い塗り薬。アクネ菌やブドウ球菌属への殺菌作用があるお薬です。ゲルタイプとローションタイプがあり。

アクアチムクリーム
『青山ヒフ科クリニック』で処方することが多い塗り薬。アクネ菌やブドウ球菌属への殺菌作用があるお薬です。

リンデロン
「ニキビ治療で処方するドクターもいるようですが、そもそもニキビの保険適用のお薬ではありません。ステロイドのお薬なので、炎症は抑えるはたらきはありますが、皮脂分泌を促進、TLRを増強します。TLRはニキビの炎症のスイッチを押してしまう働きがあります。つまりニキビを作り、悪化させてしまうという、ニキビの悪循環が始まってしまうのです。一時的なニキビの炎症は抑えても根本的な解決にはならないため、『青山ヒフ科クリニック』では、ニキビ治療には処方していません。アトピーや接触性皮膚炎の治療には用いることもあります」(亀山先生・以下「」内同)

ゲンタシン
「抗生物質のお薬です。つまり擦り傷や切り傷、細菌性皮膚炎やおできの治療の際に用いることがあります。そのためリンデロン同様に『青山ヒフ科クリニック』ではニキビ治療には処方していません。このゲンタシンでは、本質的なニキビ治療にはならず、あくまでも補助療法といえます」

塗り薬の上から絆創膏を貼るとニキビが早くよくなるって本当?
巷で、“ニキビが早く治る”と噂されているのが、薬を塗ってから絆創膏を貼るという方法。このやり方で、本当にニキビの治りがスピードアップするのでしょうか?

「本当ですが、注意が必要です。ニキビができている肌はバリア機能が落ちていることがあります。バリア機能が低下していると、少しの刺激でも過敏に反応してしまうことがありますので、刺激を感じたら絆創膏を剥がして、そっとしておきましょう。刺激を感じないようでしたら、絆創膏で保護することで薬が患部にしっかり密着して成分の浸透を後押しします」

ニキビ用の塗り薬を塗るタイミングは?
忙しい現代女性。ニキビケアは、朝の洗顔後と夜のメイクオフ後などに、スキンケアと同時に行うという女性がほとんどでしょう。そこでむくむくと湧いてくる疑問が「薬ってどのタイミングで塗るの?」ということ。さて正解は?

化粧水と塗り薬、どっちが先?
「病院で出される薬には、ローションタイプのものもあれば、クリームのようなものもあるでしょう。その薬のタイプによって塗る順番は変えてください。一般的に、スキンケアは油分の少ないもの→多いものという順番で重ねますが、塗り薬もその順番が正解です。油分が多い塗り薬なら、化粧水の後に。水分が多いローションタイプのものなら、乳液やクリームを塗る前につけてください」

「1日2回」って書いてあるのに塗り忘れた! どうしたらいい?
「『青山ヒフ科クリニック』で出す薬はだいたい、1日2~3回塗ることを推奨していますが、塗り忘れることで症状が極端に悪化することはありません。ですので、塗り忘れに気が付いたときに塗ればそれでOK。
朝塗るのを忘れたのに昼ごろ気づいたら、気づいたときに塗ってもう一度夜に塗るもよし、夜まで塗り忘れに気がつかなかったら、その日は夜だけのケアでもOKです」

ニキビは塗り薬で効果的にケアしよう!皮膚科でもらう薬の種類や効果、塗るタイミングについて徹底解説

*価格はすべて税抜きです。

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