お悩み別ケア
2020.10.10

まるっと解決!「ニキビ跡の赤み、消す方法あるのか?」皮膚科医に聞くと

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ニキビがやっと治ったのに、赤みが残ってしまいなかなか引かない…。そこで、ニキビの赤みの原因や、効果的な薬、ニキビ跡をカバーするメイク術などをまとめてお届けします!

過剰な皮脂分泌などにより、炎症反応を強く起こし赤みを帯びてしまったのが、赤ニキビの特徴。

 

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【赤ニキビの原因】なぜ、消えない、治らないの?

ニキビ治療の第一人者である表参道『青山ヒフ科クリニック』院長、亀山孝一郎先生に、ニキビの赤みをケアする方法について、お話を伺ってきました。


『青山ヒフ科クリニック』院長

亀山孝一郎先生

1999年、『青山ヒフ科クリニック』開業。2002年にオリジナル化粧品『ドクターケイ』を発表。肌トラブルから美容まで様々な悩みにトータルケアで応えている。

Q. ニキビが治っても、ずっと赤いままなのはどうしてしょうか?

皮膚の内部で炎症の残骸が残っているためです。ニキビは純粋な感染症ではなく、アクネ菌が出す菌体に対して過剰な炎症反応が起こってしまうもの。炎症を起こした細胞が放射したサイトカインや蛋白分解酵素が残っているため、赤みが残ってしまうのです。

また、細胞を修復するために血管が開いているため、赤く見えるんです。修復が終われば血管が閉じるので、赤みも自然と消えますよ」(亀山先生・以下「」内同)

赤いということは、まだ肌が美しくなるチャンスが残っているということなんですね。凹んでしまったダメージの大きいニキビ跡は、早めに病院を受診しましょう。

ニキビの赤みを早く消したい! NG、やるべき「セルフケア」

病院でのケアだけでなく、セルフケアも大切。続いては、自分でできるニキビとニキビ跡のお手入れについて伺いました。やりがちないくつかのケアについて、正しいかどうかを教えてもらいました。

Q. 自然と赤みは引くとのことですが、“なるべく早く赤みを消したい!”場合は、どうすればいいでしょうか?

赤みを抑えるビタミンC配合のローションやクリームなどをたっぷり塗るといいですよ。また、赤いだけではなくクレーターになったダメージが深いものも、まだ赤いうちにピーリング、ビタミンC導入などのケアをしてあげることが大事。

赤いということは、まだ細胞が修復をしようと頑張っているということ。その段階できちんとケアをしてコラーゲンを増やしてあげると、治ります。しかし、赤みが引いたものや数年経過したクレーターは、修復しようとする力が働いていないので、なかなか治すのが難しいんです」

Q. セルフスキンケアの正しいやり方は?

まず最初に、毎日のスキンケアで心がけるべきことを教えてください。

「まず、紫外線対策はしっかり行ってください。紫外線は、炎症を招く作用があるため、ニキビがひどくなってしまうんです。

また、美白化粧品を使うなら、成分をしっかりチェックすること。ビタミンCやトランサミン(トラネキサム酸)などの炎症を沈静化させる働きのある美白剤であれば効果は期待できます。ただし、このような成分が入っていない美白化粧品は、ニキビには効果が見込めません」

ニキビ跡には、先ほどから何度も話に出ている“ビタミンC”が入ったローションなどを塗るのがおすすめだそう。

Q. ニキビを冷やしたり、オロナインなどのクリームを塗るという人も多いようですが…?

「痛みを伴ったり、熱を持っているニキビは、冷やしてもいいですが、それは痛みを一時的に和らげる、という意味です。また、ニキビを温めるのは絶対にNG。炎症を促進してしまいます。

オロナインなどは、抗菌作用は期待できますが、あくまでも抗菌作用はニキビの本質的は治療ではなく補助療法ですので赤みが消えることは期待できません

Q. ピーリングでターンオーバーを促進するのは、赤味をはやく消せますか?

「これは効果的です。ただし、バリア機能が下がっている場合は要注意。刺激になってより悪化してしまう恐れがあるため、自己判断でやるのはやめましょう。

実は今日も、市販のピーリング剤を使って顔が真っ赤になってしまってうちのクリニックに駆け込んできた患者さまがいらっしゃいました。あくまで肌質に合わせたピーリングの濃度調整が必要ですので、必ず医師の判断のもと皮膚科でやってもらってください」

他にも、肌の代謝を高めるビタミンCやB群、Eなどを摂ってターンオーバーを高める、肌のバリア機能を高めるためにしっかり保湿する、適度な運動をする、十分な睡眠を取る、高糖質・高脂質食を控える、ストレス発散などが効果的だそうです。

Q. 塗り薬&飲み薬なども効果あり?

赤みにはやはりビタミンCだそう。

塗るのも飲むのも、ビタミンCが効きます。うちは医療機関なので、治癒を目的として効果が期待できる塗り薬と飲み薬を処方しています。

処方して、塗布・服用してもらい2週間を目安に再度来院いただき、そのときに経過を見て、症状の緩和、薬の効き具合などを判断し、より効果の期待できる処方を提案します」

早く赤みを消したいなら、一度病院で相談してみましょう。

 

初出:ニキビ跡の赤みを消す方法ってあるの?セルフから皮膚科まで…正しいケア方法を解説

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「皮膚科」に頼る、3つのニキビ治療法

ニキビ治療は「飲み薬だけでも、塗り薬だけでもダメ」と亀山先生。内と外、両方からケアすることが大切とのこと、

【1】処方される「飲み薬」の種類&効果

(1) 抗生物質
■ 種類…レボフロキサシン、ロキシスロマイシン、ミノマイシン。
■ 効果…アクネ菌の殺菌効果。
■ 飲む期間…約2週間。

「抗生物質はすごく効く人と全然効かない人がいます。薬を2週間飲んでも効かないと思ったら、抗生物質を飲むのをやめて、ピーリングなど他の手段を考えるべきでしょう」(亀山孝一郎先生・以下「」内同)

(2) ビタミン剤
■ 種類…ビタミンC、ビタミンB群、ビタミンE、ハイチオール。
■ 効果…代謝促進、活性酸素消去、過剰反応を抑える。
■ 飲む期間…約2週間。

(3) 漢方薬
■ 種類…桂枝茯苓丸加?苡仁(ケイシブクリョウガンカヨクイニン)、清上防風湯エキス顆粒(セイジョウボウフウトウ)。
■ 効果…炎症を抑える、ホルモンバランスを整える、アクネ菌の殺菌効果。
■ 飲む期間…約2週間。

「漢方薬の場合、“長く飲み続けないと効果が分からない”と思っている人が多いですが、これも2週間がひとつの目安。2週間経っても、ニキビが改善しないようなら、いま飲んでいる薬が自分には合っていないということ。そのまま何ヶ月も飲み続けるなんて最善策ではないので、違う薬に変えるよう医師に相談してみてください」

 

Point

・服用開始後、2週間は様子を見て。
・自己判断で途中でやめたりせず、医師の指示をしっかり守る。
「これはビタミン剤や漢方薬にも言えることですが、2~3日ですぐに薬の効果が出ることはありません。2週間は試してみないと、その薬が自分に合っているかどうかは分からないんです」

\ニキビの飲み薬に副作用はある?/
「ビタミンには副作用はありません。抗生物質や漢方薬には、場合によっては吐き気やめまいなどの副作用が出ることがあります」

 

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【2】処方される「塗り薬」の種類&効果

(1) ダラシン
・『青山ヒフ科クリニック』で処方することが多い塗り薬。
・アクネ菌やブドウ球菌属への殺菌作用があるお薬。
・ゲルタイプとローションタイプがあり。

(2) アクアチムクリーム
・『青山ヒフ科クリニック』で処方することが多い塗り薬。
・アクネ菌やブドウ球菌属への殺菌作用があるお薬。

(3) リンデロン
「ニキビ治療で処方するドクターもいるようですが、そもそもニキビの保険適用のお薬ではありません。ステロイドのお薬なので、炎症は抑えるはたらきはありますが、皮脂分泌を促進、TLRを増強します。TLRはニキビの炎症のスイッチを押してしまう働きがあります。つまり ニキビを作り、悪化させてしまうという、ニキビの悪循環が始まってしまうのです。 一時的なニキビの炎症は抑えても根本的な解決にはならないため、『青山ヒフ科クリニック』では、ニキビ治療には処方していません。アトピーや接触性皮膚炎の治療には用いることもあります」

(4) ゲンタシン
「抗生物質のお薬です。つまり擦り傷や切り傷、細菌性皮膚炎やおできの治療の際に用いることがあります。そのためリンデロン同様に『青山ヒフ科クリニック』ではニキビ治療には処方していません。このゲンタシンでは、 本質的なニキビ治療にはならず、あくまでも補助療法といえます」

 

初出:ニキビは塗り薬で効果的にケアしよう!皮膚科でもらう薬の種類や効果、塗るタイミングについて徹底解説

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【3】ニキビ跡(クレーター)にレーザー治療は、有効?

Q.皮膚科でのニキビやニキビ跡治療に“レーザー”があると思うのですが?

「レーザー治療によって皮脂分泌を抑えるというエビデンスはありません。そのため、ニキビに効果があると断言することはできません。ただ、ビタミンCと併用して補助療法としては良いかもしれません。

僕がいろいろな論文を調べたり、実践した結果、効果があると思えなかったので、僕のところではやってません。ただし、クレーターなどの“ニキビ跡”には、レーザー治療は効果があると僕が思うものがいくつかあります。

たとえば、ジェネシスはミトコンドリアを活性化して、皮膚のバリア機能を上げ、コラーゲンの合成を促進するので、クレーターなどのニキビ跡に効果が期待できます。リフトアップも期待でき、1回で1カ月は頬が上がっていますよ。ピクセル、フラクショナルレーザーなどは、うちでも使ってます。15年前のクレーターでも、レーザーと外用剤でのスキンケア、プラス注射などで上がりますよ。

ただ、レーザーをやるとダウンタイム(顔が赤くなり、その状態がしばらく続くこと)が伴うので、“それでもいいからクレーターを治したい”という人にはおすすめです」

できたての赤みのあるニキビ跡には、ケミカルピーリングとスキンケアだけで十分だそうです。

 

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ニキビができる「4つの進行プロセス」

皮膚科医

高瀬聡子先生

ウォブクリニック中目黒 総院長。1995年慈恵会医科大学卒業後、翌年より慈恵会医科大学付属病院皮膚科に入局。ドクターズコスメ『アンプルール』の開発・プロデュースも。
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(1)皮脂の過剰分泌
ホルモンバランスの乱れや食生活の影響で、皮脂腺の働きが活発になり、通常よりも皮脂が過剰に分泌される。
「顔のTゾーンはもともと皮脂腺が多く、鼻ニキビや額にニキビができやすいのはこのためです」(高瀬先生・以下「」内同)

(2)毛穴が詰まる
皮脂の出口である毛穴が詰まり、毛穴内部にどんどん皮脂が溜まる。
「毛穴づまりの場合、年齢とともに肌の水分量が低下すること。さらに間違ったスキンケアで乾燥し、毛穴が詰まりやすくなることが考えられます」

(3)ニキビ菌が繁殖する
毛穴にアクネ菌やブドウ球菌などニキビ菌が集まり、皮脂をエサにして繁殖します。

(4)炎症を起こす
ニキビ菌の影響で炎症が発生し、赤みや腫れをともなうニキビとなります。

「3のニキビ菌の繁殖や4の炎症は、睡眠不足やストレスで免疫が低下すると、肌の常在菌バランスが乱れたり、炎症が鎮静しにくくなります。これらの要因が複雑に関係するため、大人ニキビはなかなか治りにくいんですね」

\Uゾーンの“大人ニキビ”はストレスが原因?/
頬からあごにかけてのUゾーンは、男性ホルモンの影響を受けやすいエリア。
「ストレスを感じると男性ホルモンが分泌され、このエリアの皮脂分泌が促されやすくなります。Uゾーンのニキビが“ストレスニキビ”といわれる所以です」

 

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「進行レベル」は色で見分られる?

(1)白ニキビ


毛穴に皮脂や角質が詰まりぷくっと白く盛り上がった、比較的初期のニキビ。

(2)黒ニキビ


白ニキビの毛穴が開いてしまい、それにより酸化して赤黒くなったニキビ。

(3)赤ニキビ


過剰な皮脂分泌などででき、炎症反応を強く起こし赤みを帯びてしまったニキビ。

(4)黄ニキビ

【3】色で見分ける!“大人ニキビ”の種類
炎症状態が進み、毛穴の中で化膿して黄色っぽく膨れ上がったニキビ。

 

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ドラッグストアで買える!市販アイテムを編集部が取材【4選】

【1】資生堂薬品|イハダ アクネキュアクリーム[第2類医薬品]

【このアイテムのポイント】
・抗炎症&殺菌のノンステロイド治療薬。
・ニキビ・吹き出物を効果的に治療。
・さっぱりとした使用感も◎。

価格容量
¥800、¥1,100 16g、26g

 

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【2】ロート製薬 メンソレータム|アクネス25メディカルクリームC[第2類医薬品](左)

【このアイテムのポイント】
・アクネ菌を殺菌し赤ニキビの炎症を鎮める。
・うるおい成分配合。
・べたつかない。素肌と同じ弱酸性。
・塗ったあとにのメイクもOK。

価格容量
¥1,200 16g

 

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【3】エーザイ|チョコラBB(R)プラス[第3類医薬品]

【このアイテムのポイント】
・ニキビに悩む人に定評の高いビタミンB群配合医薬品。
・体の中で利用されやすい活性型のビタミンを採用。
・栄養不足をコントロールしてくれるのもポイント。
※画像は60錠

価格容量
¥1,280、¥2,380、¥3,380、¥4,480 60錠、120錠、180錠、250錠

【4】ライオン|ペアA錠[第3類医薬品]

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【このアイテムのポイント】
・“新陳代謝”を良くし、大人ニキビなどの肌あれの原因に◎。
・グルクロノラクトン、ビタミンB2&ビタミンB6など、5つの有効成分配合。
・体の内側から肌状態にアプロー。
・食生活の乱れや疲労によるニキビにアプローチ。

価格容量
¥1,440、¥2,700 ※編集部調べ 60錠(30日分)、120錠(60日分)

 

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ニキビ跡をカバー!美容のプロが実践する「3つのメイクテク」

【Tips1】ニキビ跡は“ペンタイプ”のコンシーラで狙い撃ち!

ヘア&メイクアップアーティスト

黒田啓蔵さん

多くの女優から指名されるトップアーティスト。特に肌作りに定評があり、ナチュラルな美肌を作らせたら右に出る者なし。
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STEP1:ジャストサイズに置く

・シミやニキビ跡には、肌色に限りなく近い色をチョイス。
・のせる範囲は大きすぎても小さすぎてもNG。
・ジャストサイズが正解。

STEP2:トンッとワンタップ

・なじませすぎると、カバー力が弱まりトラブルが浮き出てしまう。
・なじませは軽くワンタップのみで決してすべらせない。

STEP3:粉を重ねる

・指で軽くなじませたら、粉を重ねて密着感を高める。
・スポンジで軽くおくようにのせれば、境目も見事になじむ。

 

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【Tips2】多色コンシーラーで“カバー色”をカスタマイズ

ヘア&メイクアップアーティスト

paku☆chanさん

Three Peace所属。端正な美しさとトレンド感を兼ね備えた理論的なメイク提案には美容業界にもファン多数。女優やアーティストのヘア&メイクも多数手掛ける。
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Point

・シミ、ニキビ跡など複数お悩みがある人は、1色ではなく、複数色をミックスできるコンシーラーがおすすめ。
・オレンジ系の色が、血色感があり自然にカバーできる。

STEP1:オレンジをのせてカバーく

・ニキビ跡には、まずオレンジ色をオン。
・お悩み部分にフィットするように。
・血色感が出て、自然にカバーできる。

STEP2:ファンデーションに混ぜる

・ファンデーションと、コンシーラーパレットの濃い肌色、1でのせたオレンジのコンシーラーを手の甲でミックスさせる。

STEP3:2で作った色を1のオレンジに重ねる

・2でミックスしたコンシーラーを、1でのせたオレンジ色の上にのせる。
・重ねることで肌色から浮くことなくなじむ。

 

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【Tips3】顎先ニキビは、スティックファンデを「ポンポン塗り」

STEP1:気になる箇所をオフ

・ティッシュで、1度コンシーラーを重ねたお悩み部分をオフ。
・そのままのせると厚みが増すので必ず行って。

STEP2:スティックファンデをオン

・朝に仕上げで使用したプレストパウダーを、気になる部分にのみパフで追加。
・全顔直すと重くなりすぎるので注意。

STEP3:指でポンポンとなじませる

・のせたファンデーションを、指の腹でポンポンとなじませる。
・力を入れずに、優しいタッチで。

 

初出:「完璧に隠そうとして厚塗りになってしまう…」シミ・ニキビ跡を自然に隠すマル秘テクを人気H&Mが伝授!

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※価格は税抜きです。

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