ニキビやニキビ跡におすすめの市販薬｜ニキビ跡の原因や治療方法も解説

やっとニキビが治った！……と思ったら今度は「ニキビ跡」。色素沈着やクレーター、なかなか消えない赤みなど悩みは尽きませんよね。そこで今回は専門の医師に聞いた「ニキビ跡の原因や対処法」をご紹介します。アットノンなど市販で購入できる塗り薬や飲み薬もあわせてご覧ください。

ニキビ跡の原因と種類

＼教えてくれたのは／

形成外科専門医

西嶌順子先生

医療法人道心会 恵比寿形成外科・美容クリニック 院長。助産師、保健師、看護師。聖路加国際大学看護学部看護学科卒業後、新生児特定集中治療室(NICU)、産婦人科などで新生児医療に従事したのち、北里大学医学部医学科に学士編入学。 形成外科医として、がん研有明病院、筑波大学附属病院、新東京病院に勤務したのち現職。 多くの女性が抱える特有の悩みについて、専門医の立場、そして自身の経験に基づく等身大の視点で情報を発信している。2児の母。

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ニキビ跡の種類とは？

■クレーターの原因

炎症が繰り返されることで、毛穴の真皮の構造が変化してしまうと、クレーターのような凹凸のあるニキビ跡が残ることがあります。このようなタイプのニキビ跡は、毛穴自体の形が変わってしまうことから、ほかの種類に比べて治すことが難しいといわれています。

「クレータータイプのニキビ跡の治療には、フラクショナルレーザーやダーマペンなど、皮膚のリサーフェシング（レーザーを用いて古い皮膚を取り除き、新しい皮膚に入れ替えること）を図る施術が効果的です」（西嶌先生・以下「」内同）

■色素沈着の原因

炎症を伴う悪化したニキビが治癒したあと、色素沈着による茶色いシミが発生することがあります。

「色素沈着は炎症発生時にメラニン色素が産生されることで起こります。健康な肌であれば、多少のメラニンが産生されてもターンオーバーによって徐々に排出され、早ければ3か月くらいで元の肌に戻っていきますが、炎症が悪化して肌の奥にある真皮までもダメージを受けた場合には、メラニン色素の色が残ってしまうのです」（西嶌先生）

色素沈着は時間の経過で少しずつ改善していきます。肌のターンオーバーが正常であれば、メラニンは徐々に排出されていきますから、まずは肌のバリア機能を回復させ、ターンオーバー周期を整えることが大切です。

■赤みのあるニキビ跡の原因

ニキビでは毛穴に炎症が起きますが、炎症の程度が強かったり、炎症がくり返し続いたりした場合には、毛細血管が増えてしまい、皮膚の下にある血管が赤く見えるようになります。実はこれが赤みの原因。ニキビ跡の赤みは、ニキビ跡で最も多くみられるともいわれています。

「ニキビ跡の赤みは目立つことから気にする人も多いですが、基本的には自然に消えていきます。個人差はありますが、ニキビの治癒から1か月ほどで赤みが落ち着き始め、早ければ2～3か月で目立たなくなります」

■赤く盛り上がるニキビ跡の原因

ニキビによってダメージを受けた皮膚を修復する過程で、コラーゲンやエラスチンなどが必要以上に増殖し、赤く盛り上がることがあります。赤く盛り上がるニキビ跡の発生には、体質（ケロイド体質）などが関係しているため、できやすい人とできにくい人がます。

「赤く盛り上がるニキビ跡の治療には、テープなどによる圧迫療法、ステロイド剤などの外用薬による治療、注射などがあります。保険が使える治療方法もありますから、皮膚科や形成外科に相談してみましょう」

皮膚科での治療方法

■クレーターの場合

炭酸ガスによる「フラクショナルレーザー」は、皮膚にレーザーを照射して、小さな点状の孔を無数に開け、肌の自然治癒力を利用し皮膚の再生を促す治療法。一方、「ダーマペン」は極細針を肌の真皮層まで到達させて微細な穴を開け、皮膚再生を図る治療法です。

「どちらの治療も、これまで困難といわれてきた凸凹としたニキビ跡の改善にも効果を発揮します。ただし、1度だけで効果を実感することは難しく、間隔をあけて治療を重ねることが必要になります」（西嶌先生）

■色素沈着の場合

＼教えてくれたのは／

表参道美容皮膚科・副院長

三宅　真紀先生

レーザー治療・アンチエイジング治療のエキスパート。患者様の立場にたった、優しく丁寧できめ細やかなカウンセリングから、ひとりひとりに最適な治療を提案し、高い治療技術により確実に結果を出す。美容・スキンケア全般に豊富な知識を持ち、数多くの有名化粧品開発にも携わる。テレビ・雑誌などのメディアにも多数出演。

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「ニキビ跡が赤や茶色く色素沈着で残ってしまっている場合は、フォトなどの光系の治療やピーリングが効果的です。

ピーリングは、肌の真皮層にはたらきかけ、コラーゲンの生成を促してくれる“マッサージピール”がおすすめ。コウジ酸が含まれているので美白効果にも優れています。

そのほかには、ハイドロキンンやトレチノインなどの美白剤もよいでしょう」

■ニキビ跡の赤みの場合

＼教えてくれたのは／

形成外科専門医

西嶌順子先生

医療法人道心会 恵比寿形成外科・美容クリニック 院長。助産師、保健師、看護師。聖路加国際大学看護学部看護学科卒業後、新生児特定集中治療室(NICU)、産婦人科などで新生児医療に従事したのち、北里大学医学部医学科に学士編入学。 形成外科医として、がん研有明病院、筑波大学附属病院、新東京病院に勤務したのち現職。 多くの女性が抱える特有の悩みについて、専門医の立場、そして自身の経験に基づく等身大の視点で情報を発信している。2児の母。

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ニキビ跡の赤みを消したいときには、拡張した毛細血管を閉塞させる「色素レーザー」を使った治療や、炎症を抑え肌のターンオーバーを促進させる「LED治療」、ビタミンC･E誘導体やトラネキサム酸を肌に浸透させ赤みを鎮静させる「イオン導入」などがおすすめです。

ニキビやニキビ跡用の薬の選び方

＼教えてくれたのは／

表参道美容皮膚科・副院長

三宅　真紀先生

レーザー治療・アンチエイジング治療のエキスパート。患者様の立場にたった、優しく丁寧できめ細やかなカウンセリングから、ひとりひとりに最適な治療を提案し、高い治療技術により確実に結果を出す。美容・スキンケア全般に豊富な知識を持ち、数多くの有名化粧品開発にも携わる。テレビ・雑誌などのメディアにも多数出演。

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「殺菌作用や抗炎症作用のあるものを選ぶとよいでしょう。塗るタイミングは、洗顔後に気になる部分にだけに塗ります。

合わない薬の場合、かゆみや赤みが出てしまうことがあるため、最初の1～2日は部分的に使用して様子を見るのがベスト。万が一、かゆみや赤みが出てしまった場合は、すぐに使用を中止してください。

市販のものは、効き方がマイルドなので、使用しても症状が改善しないこともあります。その場合は、できるだけ早く皮膚科を受診することをおすすめします」

市販のおすすめ塗り薬・飲み薬

小林製薬 アットノン｜ニキビあとケアジェル［ 医薬部外品］

ライオン｜ペアアクネクリームW［第2類医薬品］

ジョンソン・エンド・ジョンソン｜テラ・コートリル（R）軟膏a［第2類医薬品］

ロート製薬 メンソレータム｜アクネス25メディカルクリームC［第2類医薬品］（左）

エーザイ｜チョコラBB（R）プラス［第3類医薬品］

ライオン｜ペアA錠［第3類医薬品］

※価格表記に関して：2021年3月31日までの公開記事で特に表記がないものについては税抜き価格、2021年4月1日以降公開の記事は税込み価格です。