肌荒れが治らない…皮膚科や美容皮膚科に行くタイミングは？治療の違いをそれぞれの医師にリサーチ！

ニキビや乾燥肌など、しつこい肌荒れは皮膚科や美容皮膚科の受診がおすすめです。今回は、一般皮膚科と美容クリニック皮膚科、それぞれの治療法を東京イセアクリニック渋谷院院長の大山希里子先生と、水道橋ひふ科クリニック院長の神島輪先生に教えていただきました。

肌荒れは美容皮膚科のほうがキレイに治る？

肌荒れの原因や病院に行くタイミングは？

肌荒れの原因と併せて、病院に行くべきタイミングについて東京イセアクリニック渋谷院院長の大山希里子先生に教えていただきました。症状別に事例を紹介します。

【毛穴の開き】
症状：

「角栓や皮脂が詰まっている状態では毛穴は広がったままとなり、元に戻らなくなります」（大山先生 以下「」同）

原因：皮脂分泌過剰、角質や汚れの毛穴詰まり、皮膚のたるみ

病院へ行くタイミング：
「特に行く必要はないですが、目立ちにくくさせたいのであれば自由診療での毛穴の掃除やピーリングに定期的に通うと良いでしょう」

【ニキビや吹き出物】
症状：にきび（尋常性ざ瘡）で毛穴が詰まり、アクネ菌や白血球の中の顆粒球の一種である好中球で炎症のある状態

原因：皮脂分泌過剰、ターンオーバーの乱れ、毛穴の詰まり、食事のバランス、ホルモンバランス

病院へ行くタイミング：
「瘢痕が形成されてしまうと、改善が難しいです。瘢痕を残さないように、炎症がある場合は早めの受診が良いでしょう」

【湿疹や皮膚炎】
症状：

原因：アレルギー、かぶれ、薬疹（薬により生ずる発疹のこと）、虫刺され、ウイルス感染、アトピー性皮膚炎

病院へ行くタイミング：
「症状が継続し増悪する場合は受診しましょう」

【敏感肌】
症状：

原因：保湿不足、皮膚バリア機能低下

病院へ行くタイミング：
「皮疹（皮膚に出現する発疹）が出た場合や、不安なことがあれば受診して下さい」

皮膚科と美容皮膚科の違いは？

一般皮膚科では、ニキビ、アレルギー、かぶれ、湿疹など、かゆみ・痛みなどの症状が治療の対象となり、それらの国が定めた適応疾患に対してのみ、保険診療で治療が行えます。
一方美容皮膚科では、ニキビ跡、ニキビ、しみ、しわ、肝斑、毛穴、クマなどの治療が対象となり、保険適応となっていない治療法で治療が可能です。また、皮膚科は、症状を治療するというよりは、症状が目立たずキレイになるように肌悩みなどを改善する整容的な治療をするところと言えるでしょう。

 肌荒れに使える市販の薬は？

肌荒れにおすすめの市販薬を薬剤師で美容家 花田真理さんに教えていただきました。

資生堂薬品イハダ アクネキュアクリーム［第2類医薬品］
炎症を抑えて殺菌しつつ肌に優しい
素肌と同じ弱酸性、ノンアルコールと安心のノンステロイド治療薬。ベタつかないジェルクリームタイプ。

ライオン ペアアクネクリームW［第2類医薬品］
有効成分が赤ニキビの炎症を抑える
抗炎症＆殺菌力を発揮しつつ、弱酸性で肌を守る。クリームを塗り広げると透明になるのでメイクも重ねられる。

ジョンソン・エンド・ジョンソン テラ・コートリル（R）軟膏a［第2類医薬品］
膿んでいるひどいニキビに◎
抗炎症作用の“ヒドロコルチゾン（副腎皮質ステロイド）”と抗生剤“オキシテトラサイクリン塩酸塩”が膿を抑える。長期使用で赤みが出ることも。

皮膚科と美容皮膚科、それぞれどんな治療ができる？

美容皮膚科の肌荒れの治療は？

美容皮膚科での治療例については、東京イセアクリニック渋谷院院長の大山希里子先生に教えていただきました。症状別に、治療例と併せて効果についても紹介します。

【ニキビの治療法】
「ニキビの治療法としては、ピーリング、イオン導入、プラセンタ注射、レーザーなどが挙げられます。またニキビ治療の中でも、ニキビ跡については美容皮膚科特有の治療です。ニキビ跡の治療には、ダーマペン、フラクショナルレーザー、POTENZA（ポテンツァ）があります」（大山先生 以下「」同）

繰り返すニキビ、毛穴のつまり、色素沈着などに対して行うニキビ治療の効果は、以下の通り。

ニキビ跡に対して行うニキビ治療の効果は以下の通り。

東京イセアクリニック渋谷院では、セルフケアや皮膚科の治療に限界を感じた方に向けて、ニキビの症状に合わせた完全オーダーメイドの治療を行っているそうです。実際の症例画像とともに見ていきましょう。

【定額制ニキビ・ニキビ跡 徹底治療プラン】
「15種類以上の施術・13種類の処方薬で300通り以上の組み合わせ治療から、症状に合わせて作る完全オーダーメイドの治療プラン。6か月コースで価格は、38万5,000円です」

【症例1】

After：1年2か月後
治療内容：グリコール酸ピーリング・ジェネシス・イオン導入・IPL光治療・ニキビ注射

【症例2】

After：1年3か月後
治療内容：グリコール酸ピーリング・イオン導入・ジェネシス・LED・IPL光治療・パールフラクショナルレーザー

【症例3】

After：6か月後
治療内容：LED・コメド圧出・IPL光治療・イオン導入・ジェネシス・グリコール酸ピーリング

比較画像を見ると症状が回復していることがわかります。

【乾燥肌・敏感肌の治療法】

「乾燥肌・敏感肌の場合は、ドクターコスメでのホームケアや、イオン導入、レーザー、ピーリングなどターンオーバーを整える治療が良いです」

乾燥肌・敏感肌の治療の効果は、以下の通り。

【毛穴詰まり・毛穴の開きの治療法】

「毛穴詰まりには、ピーリング、コメド出し（コメド圧出）、イオン導入、ディープクレンジング、ハイドラフェイシャル、レーザー、トレチノイン外用、ビタミン剤などの治療があります。毛穴の開きであれば、CO2フラクショナルレーザー、ダーマペン、HIFU（ハイフ）なども良いです」

毛穴詰まりの治療の効果は、以下の通り。

毛穴の開きの治療の効果は、以下の通り。

 一般皮膚科の治療は？

一般皮膚科の治療については、水道橋ひふ科クリニック院長の神島輪先生に教えていただきました。こちらも、症状別の治療例を紹介します。

【ニキビの治療】

「ニキビの治療は、内服薬、外用薬、面皰圧出法、ケミカルピーリング、ビタミン点滴、光レーザー治療などです。当院では、生活指導、食生活のアドバイスも行います」（神島先生 以下「」同）

ニキビの治療の効果は、以下の通り。

＜内服薬＞

＜外用薬＞

＜保険医療＞

＜保険適応外＞

【アレルギーの治療】
「まずは原因の除去。検査も行います。その他には、抗アレルギー薬内服、皮膚に症状が出ていればステロイド外用剤外用です。また、スギ、ダニに関しては、アレルゲン免疫療法というものがあります」

アレルギーの治療の効果は、以下の通り。

＜スギ・ダニに関する治療＞
アレルゲン免疫療法…注射または内服で、アレルゲンに体を慣らすことで根本的な体質改善が期待できる

【かぶれ、湿疹の治療法】
「原因の除去。ステロイド剤外用、痒みがひどい場合は抗アレルギー薬内服です。滲出液がある場合は、それを減少させる外用剤を用います」

かぶれ、湿疹の治療の効果は、以下の通り。

肌荒れのとき病院で処方される薬は？

美容皮膚科で処方される薬の種類

東京イセアクリニック渋谷院院長の大山希里子先生に教えていただきました。症状別にみていきましょう。

「美容皮膚科で処方される薬はクリニックにより取扱いや金額が異なります。
以下ではイセアクリニックで取り扱っている一部をご紹介します」（大山先生）

【ニキビ・乾燥肌・敏感肌で処方される薬】
＜内服薬＞
抗生剤、漢方、ビタミン剤
＜外用薬＞
ディフェリンゲル・ダラシンTゲル・ハイドロキノン・ヒルドイド・ビーソフテン

皮膚科で処方される薬の種類

水道橋ひふ科クリニック院長の神島輪先生に教えていただきました。こちらも症状別に紹介します。

「ニキビ、アレルギー、かぶれ、湿疹、かゆみ・痛みなどの症状がある場合、皮膚科で処方されるのは、外用と内服があります」（神島先生）

【ニキビで処方される薬】
＜内服薬＞
抗生物質（炎症活発時）、ビタミン剤B、C、（Aは保険適応外）、漢方・ピルなど
＜外用薬＞
抗生物質、ニキビ専用外用薬（ベピオ・エピデュオ・ディフェリンゲル）、ビタミンA含有化粧品（保険適用外）
保湿剤

【アレルギーで処方される薬】
抗アレルギー薬（内服薬）

【かぶれ、湿疹で処方される薬】
ステロイド剤外用
痒みが酷い場合：抗アレルギー薬内服
滲出液がある場合：滲出液を減少させる外用剤

※価格表記に関して：2021年3月31日までの公開記事で特に表記がないものについては税抜き価格、2021年4月1日以降公開の記事は税込み価格です。